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Supervisor(a) de Manejo de Casos LDD (Medicamentos LDD)
Alivia Health
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Resumen
El/La Supervisor(a) de LDD será responsable de liderar el equipo de Gestión de Casos, actuando como enlace entre la empresa, pacientes, cuidadores, aseguradoras y oficinas médicas para garantizar una experiencia de servicio eficiente y el cumplimiento de los requisitos contractuales de los programas LDD.
Responsabilidades Principales
Supervisar el cumplimiento de los requisitos establecidos en los contratos de medicamentos de distribución limitada (LDD).
Monitorear los niveles de servicio brindados por el equipo de Gestión de Casos y asegurar el cumplimiento de estándares de calidad.
Revisar y analizar datos relacionados con los programas LDD conforme a los acuerdos con los fabricantes.
Coordinar la comunicación con HUBs y fabricantes según lo requieran los contratos.
Participar en reuniones y llamadas con fabricantes de productos farmacéuticos.
Capacitar, desarrollar y supervisar al equipo de Gestores de Casos para alcanzar los objetivos estratégicos del programa.
Crear y administrar horarios de trabajo del personal.
Brindar apoyo operativo en procesos de autorizaciones previas, facturación, manejo de recetas y otras funciones administrativas durante períodos de alto volumen o ausencias del personal.
Monitorear métricas de desempeño y realizar ajustes oportunamente para garantizar el cumplimiento de los objetivos.
Evaluar el desempeño individual mediante reuniones regulares de seguimiento, identificando fortalezas, oportunidades de mejora y áreas de desarrollo.
Implementar acciones correctivas y supervisar planes de mejora de desempeño cuando sea necesario.
Garantizar el cumplimiento de requisitos regulatorios, de acreditación y normativas federales y estatales aplicables.
Escalar al gerente y/o director de farmacia cualquier situación relacionada con reclamaciones o inquietudes de pacientes, oficinas médicas, aseguradoras o fabricantes.
Comunicar al equipo objetivos organizacionales, resultados e información de gestión.
Asegurar que el personal mantenga una comunicación efectiva con pacientes y proveedores sobre el estado de los tratamientos.
Fomentar un ambiente laboral seguro, profesional y alineado con los valores, estándares éticos y políticas de no discriminación y prevención del acoso de la empresa.
Realizar otras tareas relacionadas según sean asignadas.
Requisitos Mínimos
Grado Asociado y certificación como Técnico(a) de Farmacia.
Licencia vigente como Técnico(a) de Farmacia.
Experiencia o conocimiento en el manejo de medicamentos de distribución limitada (LDD) es preferible.
Mínimo un (1) año de experiencia en servicio al cliente, preferiblemente en procesos de acceso a beneficios médicos y farmacéuticos.
Excelentes habilidades de comunicación verbal y escrita en español e inglés.
Conocimiento de operaciones clínicas de PBM (Pharmacy Benefit Management) es preferible.
Patrono con Igualdad de Oportunidades de Empleo (F/M/D/V).
El contexto de esta plaza
En Guaynabo hay 307 plazas activas más ahora mismo.
De lo que se anuncia en Guaynabo: $13.00 por hora (mediana de 19 anuncios); $100,645 al año (mediana de 36 anuncios).
Alivia Health tiene 30 plazas abiertas más en Puerto Rico.
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